內視鏡大腸息肉切除術

Date: 26 Feb posted by 曾政豪醫師特色醫療

什麼是大腸息肉,有需要切除嗎 ?

所謂大腸息肉是指任何發生在大腸黏膜的突起物,這都可稱做大腸息肉。大腸息肉的種類很多,而且有的息肉將來會變成大腸癌。臨床上最常見的息肉主要有兩種,不是每一種都需要切除。一種就是不會有惡性變化的息肉,以增生性息肉最常見。另一種是腺性息肉,以後可能會變成大腸癌,這就是需要切除的息肉。在美國大型的研究已經顯示把大腸腺性息肉切下來,可以大幅度降低大腸癌的發生率及死亡率,這就是為什麼近年大腸鏡以及息肉切除越來越普及的原因。

當腸胃科醫師在檢查大腸息肉的時候,很重要的工作就是判斷息肉是否為腺性息肉,以及是否已經有惡性變化。並決定是否需要切除。

大腸息肉怎麼切除,需要開刀嗎 ?

近年來內視鏡有很大的進步,絕大部分的大腸息肉甚至是非常早期的大腸癌是可以用大腸鏡視鏡切除的,並不需要開刀。以下是大腸鏡息肉切除切除的過程。

大腸鏡檢腸發現約2公分的息肉。
觀察息肉表面的型態判斷為腺瘤 ,並且可以切除。

在息肉的底部局部注射生理食水,讓息肉隆起。目的是保護大腸,避免接下來息肉切除時傷害腸子。
用一種特製的金屬套環(snare)把息肉套起來。

將套環(snare)收緊後,接上電燒機器。
把息肉切除,並觀察傷口。